Approche du trouble déficitaire de l'attention (TDA)

Première visite neurologique

Objectif : Recueillir une histoire médicale complète, évaluer les habitudes et le contexte familial.

Antécédents médicaux personnels et familiaux.

Contexte familial, scolaire et professionnel.

Habitudes quotidiennes (sommeil, alimentation, activités).

Examen neurologique général :

Exclure les signes d’autres troubles neurologiques.

Tests pour le diagnostic différentiel

Objectif : Écarter d'autres pathologies neurologiques ou fonctionnelles

Objectif du test :

Electroencephalogram (EEG):

Rule out brain electrical abnormalities.

Potentiels évoqués cognitifs (P300) : Évaluer les processus attentionnels et cognitifs.

IRM cérébrale :

Éliminer les lésions cérébrales structurelles.

Évaluation neurovisuelle : identifier les dysfonctionnements visuels centraux.

Règle d'évaluation auditive centrale : exclure les troubles du traitement auditif.

In-Depth Neuropsychological Cognitive Assessment

Objectif : Explorer les fonctions cognitives pour identifier des déficits spécifiques.

Principaux tests :

Attention soutenue et sélective.

Fonctions exécutives (flexibilité cognitive, planification).

Mémoire de travail

Vitesse de traitement

Deuxième visite neurologique

Objectif : Intégrer l'histoire médicale, les tests diagnostiques et neuropsychologiques
évaluation.

Activités:

Discussion des résultats des tests.

Formulation of the final diagnostic hypothesis.

Formulation de la thérapie

Thérapies possibles :

Suivi

Calendrier :

1 mois →

Évaluation initiale de la réponse thérapeutique.

3 mois →

Suivi de l'efficacité et de la sécurité.

6 mois →

Consolidation de la thérapie.

Annuellement →

Evaluation stable de la progression.

Comportemental:

Interventions pour gérer les habitudes et les comportements.

Psychologique:

Soutien psychothérapeutique (par exemple, thérapie cognitivo-comportementale).

Pharmacologique :

Utilisation de psychostimulants (par exemple, méthylphénidate, atomoxétine).

Si traitement pharmacologique → Surveillance nécessaire :

Électroencéphalogramme (EEG) s'il n'a pas déjà été réalisé.

Surveillance cardiaque Holter 24 heures sur 24 :

Exclure les anomalies du rythme cardiaque ou
syndrome du QT long.

Neurofeedback :

Entraînement pour améliorer l'autorégulation des fonctions cognitives.
Des recommandations scolaires spécifiques et des stratégies comportementales seront également fournies pour soutenir les
patient dans ses activités académiques et quotidiennes.

Contrôles de suivi possibles :

• Cardiaque : surveillance Holter 24h/24 en cas de traitement par psychostimulants

• Neurophysiologique : EEG et potentiels évoqués pour suivre la progression.

• Neuropsychologique : Répétition de tests pour évaluer les améliorations cognitives.